SEGURO DE SALUD
Le brindamos el mejor y más completo seguro de salud, Internacional y Nacional dependiendo de cada necesidad. Se le garantiza su renovación de por vida, convirtiéndose en un seguro integral para toda la vida.
El programa otorga servicio médico de emergencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, brindando cobertura de emergencias, médicas o accidentales, en el Perú y en el extranjero al 100%.
Todo asegurado goza de una atención privilegiada en las mejores clínicas, además de la mejor atención médica en su hogar.
Red 1 : Ricardo Palma Norte, San Pablo Sur, San Lucas, Vesalio, Medex, San Judas Tadeo,
San José Reaño, Montefiori y Clínicas Afiliadas en provincias.
Red 2 : San Gabriel, San Pablo Norte, Limatambo, Santa Teresa, El Golf, Good Hope, Tezza.
Red 3 : Javier Prado e Internacional. Red 4 : Ricardo Palma, Stella Maris, Santa Isabel y San Pablo.
Red 5 : British American Hospital y Montesur.
Red 6 :San Felipe, San Borja y otras Clínicas Afiliadas de Lima.
Red 7 : Reembolso en Lima
Red 8 : Extranjero
Principales Beneficios y Coberturas
Beneficio máximo. |
Gastos hospitalarios y ambulatorios.
Permite atenderse a crédito o por reembolso, dentro del Perú. |
Gastos ambulatorios por accidentes
Al 100% |
Maternidad.
Con un período de espera de 10 meses. |
Enfermedades oncológicas.
El cáncer está cubierto al 100% o como ambulatorio / hospitalario. |
Enfermedades congénitas.
Siempre que el parto haya sido cubierto por la póliza e inscrito antes de los 30 días de nacimiento. |
Enfermedades epidémicas.
Se cubre cualquier enfermedad viral, contagiosa o epidémica, incluyendo el Cólera. |
Sida
Cubre el Sida, después de tres años de contratado el seguro. |
Prótesis quirúrgicas |
Chequeos preventivos
Cardiológico, Ginecológico, Oncológico y Pediátrico. |
Liberación del pago del seguro.
En caso de fallecimiento del titular a consecuencia de un accidente o enfermedad cubierto por la póliza, sus dependientes inscritos se mantendrán asegurados por un año más, sin costo alguno, desde la fecha del fallecimiento. |
Oftalmología.
Se otorga al asegurado atención en las clínicas y centros médicos especializados, brindando un examen integral de medición de la vista, fondo de ojos y presión ocular, cubierto al 100%, una vez por año.
Emergencias en el extranjero. |
Sepelio
Los gastos de sepelio están cubiertos al 100% cuando el fallecimiento ocurre por cualquier accidente o enfermedad cubierta por la póliza. |
|
Gastos No Cubiertos y Exclusiones
Este seguro no cubre los gastos derivados y/o relacionados y/o a consecuencia de:
a) Preexistencias: Entendidas como aquéllas así definidas en la Póliza.
b) Diagnósticos, lesiones y/o defectos congénitos, a excepción de lo indicado en la cobertura de enfermedades congénitas del recién nacido y hasta el límite establecido para esta cobertura.
c) Cirugía Plástica (estética) y/o situaciones preexistentes para embellecimiento, ginecomastia, así como tratamientos u operaciones por obesidad, a excepción de una reconstrucción mamaria por una mastectomía radical.
d) Tratamiento de fertilización o inseminación artificial, o implantación de embriones.
e) Complicaciones derivadas del uso de métodos anticonceptivos.
f) Cambio de sexo.
g) Alopecía androgénica.
h) Enfermedades o deficiencias mentales y/o emocionales y/o curas de reposo. Suicidio o intento de suicidio o lesiones causadas voluntariamente por sí mismo.
i) Enfermedades y/o complicaciones y/o consecuencias médico-quirúrgicas ocasionadas por el consumo de alcohol y/o drogas ilícitas, incluyendo tratamientos de desintoxicación u otros que pudieran indicarse.
j) Accidentes sufridos como consecuencia directa de un estado de embriaguez o drogadicción, como conductor de un automóvil. Se considera que existe ebriedad cuando el examen de alcohol en la sangre arroje un resultado mayor de 0.50 gr/lt al momento del accidente. Las partes convienen en establecer para los efectos de determinar el grado de intoxicación alcohólica del conductor al momento del accidente, que el grado de metabolización de alcohol en la sangre es de 0.15 gr/lt por hora transcurrida desde el momento del accidente hasta el instante mismo en que se practique la prueba. Igualmente se considera que existe drogadicción cuando el examen toxicológico arroje intoxicación por fármacos o estupefacientes que den lugar a pérdida de la conciencia.
k) Gastos por concepto de sangre o plasma.
l) Gastos por concepto de compra de órganos.
m) Tratamiento del Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA), el síndrome complejo relativo al SIDA (SCRS) y todas las enfermedades causadas por o relacionadas con el virus HIV positivo, incluyendo la enfermedad conocida como Sarcoma de Kaposi. Para estas enfermedades se concede una cobertura limitada, según se indica en las coberturas especiales.
n) Cuidado podiátrico, incluyendo cuidados de los pies relacionados con callos, pies planos, arcos débiles, pies débiles y soportes de zapatos de cualquier tipo, así como zapatos ortopédicos.
o) Medicina Alternativa.
p) Prótesis no quirúrgicas, aparatos auditivos, implante Coclear, equipos mecánicos o electrónicos, sillas de ruedas, muletas, camas clínicas y frenillos.
q) Cuidados particulares de enfermería.
r) Ansiolíticos, vitaminas, vacunas fuera del Programa Ampliado de Inmunizaciones, medicamentos de efecto preventivo y/o
suplementos alimenticios; así como tratamientos de la menopausia, climaterio, osteoporosis y sus consecuencias.
s) Tratamientos y medicamentos experimentales, utilizados con fines placebo y/o de eficacia terapéutica no comprobada, así como los practicados por personas que no sean médicos profesionales colegiados.
t) Tratamiento para disfunción eréctil.
u) Gastos por tratamientos de carácter odontológico, tales como periodontitis, ortodoncia, gingivitis, prognatismo, cirugía de encías, quistes dentales, prótesis, curaciones, extracciones y todo lo relacionado con ellos (salvo que la póliza lo mencione).
v) Gastos por el tratamiento de problemas en la mandíbula incluyendo el síndrome temporomandibular, craneomandibular, desórdenes u otras alteraciones relacionadas con la unión entre la mandíbula, el cráneo y los músculos, nervios y otros tejidos en esa articulación.
w) Accidentes de trabajo, actividades o enfermedades ocupacionales, accidentes de pilotos o miembros de tripulación de aeronaves.
x) Prácticas y/o carreras de automovilismo, motos terrestres y acuáticas, alas delta, paracaidismo, escalamiento de montaña, parapente, vuelo libre, práctica hípica, cacería mayor, pesca submarina, puenting y otras prácticas deportivas de similar peligrosidad, salvo que el solicitante lo declare en su Solicitud de Seguro de Salud y previo pago de la extra prima correspondiente decida asumir o no el riesgo, parcial o totalmente.
y) Guerra internacional o civil, insurrección, rebelión, participación activa en alteraciones del orden público, servicio militar de cualquier clase, actos delictivos o criminales, fenómenos de la naturaleza y contaminación nuclear.
Háganos su consulta
|